Reabilitação funcional e estética com fragmentos cerâmicos em dentes fraturados / Functional and esthetic rehabilitation using ceramic fragments in fractured tooth

As fraturas dentais têm como consequências a perda de estrutura dentária, possíveis alterações oclusais, bem como comprometimento da função e da estética, podendo afetar a autoestima do paciente. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é relatar três casos clínicos em que houve diferentes tipos de fraturas de cúspides em dentes posteriores. Nos três casos, o tratamento restaurador consistiu na colagem de fragmentos cerâmicos, o que possibilitou um procedimento reabilitador minimamente invasivo, que devolveu a função e a estética aos pacientes. Conclui que a opção clínica pelos fragmentos cerâmicos se apresenta como tratamento restaurador simples, eficiente e com grande preservação de estrutura dental remanescente.

Dental fractures have consequences like loss of tooth structure, occlusal changes and possible impairment of function and esthetics, which also can compromise patient’s self esteem. Thus, the aim of this study is to report three cases with different types of fractures of cuspids in posterior teeth. Treatment involved bonding of ceramic fragments allowing a minimally invasive rehabilitation, restoring function and esthetics. It was concluded that ceramic fragments appeared to be a simple, effective and highly conservative restorative approach for preservation of remaining tooth structure.

Reanatomização estética em paciente com hipodontia, dente conoide e permanência de elemento decíduo / Aesthetics reshaping in patient with hypodontia, conoid tooth and staying of deciduos element

Um sorriso saudável fica sem harmonia frente a alterações dentárias como hipodontia, dentes conoides e permanência de decíduos, pois geram diastemas e afetam a proporção áurea dos dentes. Essas alterações modificam o formato, o tamanho e a proporção de altura e largura dos dentes. Desse modo, propôs-se a apresentar neste trabalho um caso clínico de fechamento de diastemas com a reanatomização e recontorno estético, através de sistemas adesivos resinosos diretos. O resultado foi satisfatório para a paciente, que recuperou a auto-estima e a função do sistema estomatognático

Fatores comprometedores para a inserção do implante dentário em crianças e adolescentes / Compromising factors for implant insertion in children and adolescents

Diversas situações encontradas em pacientes jovens fazem com que seja indicada a utilização dos implantes osseointegráveis na reabilitação oral. O propósito desse estudo foi ampliar o conhecimento sobre os critérios e em que condições se torna viável a utilização de implantes dentários em crianças e adolescentes em fase de crescimento ósseo e dental, através de uma revisão literária. A utilização de implantes dentários em crianças e pacientes jovens é menos frequente e tem sido bastante discutida em função destes pacientes se encontrarem em fase de desenvolvimento ósseo. A escassez de casos clínicos relatados na literatura e as controvérsias na utilização de implantes nesta fase aumentam a discussão. É evidente que o crescimento dos ossos maxilares pode comprometer o resultado da reabilitação oral usando próteses implantossuportadas, mesmo se os implantes são integrados com sucesso. A falta de oclusão adequada e as situações antiestéticas podem ocorrer especialmente na região anterior. O prazo para o desenvolvimento alveolar pode variar bastante, especialmente nos casos de tipos faciais longos e curtos. Os riscos apresentados pela erupção dental contínua na fase adulta também devem ser considerados. Concluiu-se que, frequentemente, a criança e o adolescente em crescimento são considerados desafios, no entanto, o cuidado odontológico é de extrema importância para assegurar melhores condições estéticas, funcionais e psicológicas para o paciente, proporcionando melhor qualidade de vida a esses pacientes e tranquilidade à sua família.

Certain conditions found in young patients indicate the use of dental implants in the oral rehabilitation process. The aim of this study was to broaden knowledge on the criteria and conditions of use for dental implants in children and adolescents. In this way, Pediatric Dentistry and Hebiatric Dentistry play an important role in various treatment stages in conjunction with the multidisciplinary team. A literature review was performed on the subject. The use of dental implants in children and young patients is less frequent and has been widely discussed because these patients are at the stage of bone development. The paucity of clinical cases reported in the literature and controversies about the use of implants increase the discussion. It is clear that the jaw growth may compromise the outcome of implant-supported oral rehabilitation, even if implants are successfully integrated. The lack of proper occlusion and unsightly situations may occur especially in the anterior region. The outcome of alveolar development can vary greatly, especially in cases of long and short facial types. The risks presented by the continuous dental eruption in adulthood should also be considered. We conclude that, often, child and adolescent growth are considered challenges; however, dental care is extremely important to ensure better aesthetic, functional, and psychological conditions for the patient, providing them a better quality of life, and tranquility to their family.

Estudo in vitro da resistência ao cisalhamento de sistema adesivo após o uso do laser de Er: Yag na dentina bovina / In vitro evaluation of the shear bond strength of edhesive system to ER: Yag laser prepared bovine teeth

O emprego do laser de Er: Yag no preparo e condicionamento dental tem sido sugerido, entretanto, o efeito da sua utilização na odontologia restauradora apresenta alguns questionamento, como os que se refere aos parâmetros mais adequados para a anergia a ser entregue ao substrato dental. Diante destes fatos propusemo-nos a realizar essa pesquisa com o objetivo de selecionar qual o parâmetro mais efetivo, quando se considera a potência de 60mJ ou 100mJ, na resistência ao cisalhamento de sistemas adesivos associados a resina composta. Sessenta incisivos bovinos, recem-extraídos foram desgastados para exposição da dentina vestibular e realização dos procedimentos restauradores. As amostras foram divididas em seis grupos de dez dentes em cada grupo: G1: adesivo autocondicionante Cleafill SE Bond (Kuraray); G2: laser com 60 Mj de potência, 10Hz, sistema adesivo autocondicionante Clearfill SE Bond (kuraray); G3: laser com 100Mj de potência e 10Hz, sistema adesivo Clearfil SE Bond (Kuraray); G4: condicionamento utilizando-se ácido fosfórico à 37porcento mais adesivo monocomponente Single Bond; G5 laser com 60mJ de potência, 10Hz, condicionamento com ácido fofórico à 37 porcento e sistema adesivo Single Bond (3M); G6: laser com 100mJ de potência, 10Hz, condicionamento com ácido fosfórico à 37 por cento e sistema adesivo Single Bond. Sobre a superfície de dentina foram confeccionados cilindros de resina, após 24 horas realizou-se o ensaio de resistência ao cisalhamento. Os resultados foram submetidos à análise de variância e ao teste Tukey. Concluímos que os adesivos avaliados não apresentaram diferença estatística quanto a resistência ao cisalhamento e que o laser promoveu diminuição estatisticamente significante na resistência de união da resina à dentina

Avaliação qualitativa do grau de desmineralização da estrutura dental empregando-se cimento de ionômero de vidro e materiais derivados em presença de S. mutans: estudo in vitro / Quantitative evaluation of the degree of demineralization of the dental structure, using glass ionomer cements and their derived products under the presence of S. mutans: an in vitro study

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de cimentos de ionômero de vidro e materiais derivados, que possuem flúor na composição, quanto à resistência à desmineralização do esmalte bovino, em presença do S. mutans. Trinta cavidades de classe V foram preparadas no terço médio da face vestibular de dentes anteriores bovinos, separados em três grupos de 10 dentes, sendo estes restaurados com diferentes materiais: Grupo B - Vidrion - SS White; grupo C - Vitremer - 3M; grupo D - Dyract AP - Dentsply. O grupo A constituiu-se no controle, com seis dentes nos quais não foi realizado preparo e restauração. Todos os corpos-de-prova foram esterilizados com radiação Gama e, a seguir, expostos por sete dias em meio de cultura contendo S. mutans. Após este período, todos os corpos-de-prova foram cortados em fatias de aproximadamente 1 mm, polidas e avaliadas por microscopia de luz polarizada, recebendo escores 0, 1 e 2, conforme o grau de alteração da superfície do esmalte. O teste estatístico de Kruskal-Wallis utilizado na análise mostrou que os grupos diferiram significativamente entre si, e o teste de Mann-Whitney demonstrou que os grupos controle e Vidrion tiveram comportamentos semelhantes, e os grupos Dyract e Vitremer foram muito semelhantes entre si (p=1), porém diferiram do grupo controle. Os resultados deste experimento sugerem que a liberação de flúor nos diferentes materiais utilizados não impediu totalmente o desenvolvimento de cáries experimentais em esmalte, adjacentes às restaurações avaliadas. A utilização de materiais cariostáticos parece ser importante para o controle de cáries adjacentes às restaurações, sobretudo em situações de alto risco ou atividade de cárie

Avaliaçäo in vitro da eficácia do flúor adicionado em refrigerantes na prevençäo da desmineralizaçäo do esmalte do dente / In vitro evaluation of fluoride efficacy added in soft drinks to avoid tooth enamel desmineralization

Nada substitui o flúor como elemento anticariogênico. Este pode ser obtido pela água fluorada, pelo uso de dentifrícios, géis ou vernizes fluorados e pela nutriçäo em si. Uma dose ótima de flúor proporciona máxima reduçäo na prevalência da cárie, sem causar efeitos prejudiciais na formaçäo do esmalte. Em vista disto, foi adicionado aos refrigerantes concentraçöes variadas deste elemento. Sabe-se que o refrigerante é uma das bebidas mais consumidas por crianças e adolescentes. Porém, de acordo com a freqüência de ingestäo, causa efeitos deletérios aos dentes devido ao seu teor ácido e à presença de açúcares. Objetivou-se avaliar a reduçäo da desmineralizaçäo, além de analisar o pH e estimar o poder erosivo desta bebida. Para tanto, foram usados blocos de esmalte de dentes humanos, em intervalos pré- determinados, perfazendo 288 amostras. A metodologia empregada para determinaçäo da acidez foi pH-metro e para constatar a perda de cálcio do esmalte, a Espectrofotometria de Absorçäo Atômica...